국민건강보험공단 · 전국

건강보험 산정특례

질환별 특례기간 동안 암, 희귀질환, 중증난치질환, 결핵, 중증화상, 중증치매, 뇌혈관·심장질환 등 해당 질환 관련 진료비의 본인부담률을 0%~10%로 경감해주는 제도입니다.

검증됨

공고 내용

지원대상

질환별 산정특례 등록기준(필수검사항목 및 기준)을 충족하여 진료의사가 진단확진한 대상

지원내용

산정특례 등록 질환별 특례기간 및 본인부담률 - 암: 5년, 5% - 희귀질환: 5년(상세불명희귀질환 1년), 10% - 중증난치질환: 5년, 10% - 결핵: 결핵치료기간, 0% - 중증화상: 1년, 5% - 중증치매: 5년, 10% - 잠복결핵: 1년, 0% - 뇌혈관질환, 심장질환, 중증외상: 매회 상황발생 시 최대 30일, 5%

신청기간

상시신청

신청방법

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등록일시
2025.07.08
부서명
의료비지원실
사용자구분
개인
서비스명
건강보험 산정특례
서비스목적요약
질환별 특례기간 동안 해당 질환 관련 진료비의 본인부담률 경감
서비스분야
보건·의료
소관기관명
국민건강보험공단
소관기관유형
공공기관
수정일시
2026.10.21
신청기한
상시신청
신청방법
방문신청||직접입력
전화문의
국민건강보험공단/1577-1000
조회수
4,917
지원내용
산정특례 등록 질환별 특례기간 및 본인부담률 - 암: 5년, 5% - 희귀질환: 5년(상세불명희귀질환 1년), 10% - 중증난치질환: 5년, 10% - 결핵: 결핵치료기간, 0% - 중증화상: 1년, 5% - 중증치매: 5년, 10% - 잠복결핵: 1년, 0% - 뇌혈관질환, 심장질환, 중증외상: 매회 상황발생 시 최대 30일, 5%
지원대상
질환별 산정특례 등록기준(필수검사항목 및 기준)을 충족하여 진료의사가 진단확진한 대상
지원유형
현금

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직접 확인이 필요한 사항

  • 질환별 산정특례 등록기준(필수검사항목 및 기준) 충족 여부 및 진료의사의 진단확진 필요(직접 확인 필요)

담당부서

의료비지원실 · 1577-1000

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